Er is ons gevraagd of we de vragen die voorbij kwamen tijdens de bijeenkomsten over de laatste levensfase op de website wilden zetten. Met onderstaande link kan u deze vragen nog eens rustig doorlezen

 

Spreken met elkaar over het levenseinde

Op 20 en 27 september 2022 heet dr. Nijenhuis een lezing over de laatste levensfase voor alle 75 plussers gehouden in de wurf in Lutjebroek. tijdens deze bijeenkomst heeft zij  het belang van een wilsverklaring besproken. Via onderstaande link kan u een wilsverklaring downloaden. De ingevulde verklaring kan u bij de praktijk afgeven of als u dat wenst een afspraak maken met de huisarts om deze te bespreken.

wilsverklaring

Beste patiënten van huisartsenpraktijk Lutjebroek

 

Ik heb besloten om te stoppen met het uitvoeren van euthanasie.

Dit zal  mogelijk voor mensen moeilijk te begrijpen zijn  aangezien ik hier de afgelopen jaren met tientallen patiënten  een gesprek over heb gehad.

Voor mij is gebleken dat  het uitvoeren  van een euthanasie psychisch heel zwaar is,  en ook voor mijn geweten  is dit heel zwaar.  Hierdoor ben ik  er dan ook niet meer toe in staat om een euthanasiewens uit te voeren.  Dokter Kraaneveld voert reeds geen euthanasie uit in verband met gewetensnood.

Ik begrijp heel goed dat patiënten  zich nu afvragen: “ hoe nu  verder als ik terminaal ziek word en een concrete euthanasie wens heb, of als ik dementerende word en een concrete euthanasie vraag heb.”( hier gingen veel euthanasie vragen op mijn spreekuur over)  

Indien er een concrete euthanasiewens is is er de mogelijkheid  om  naar de Levenseinde kliniek te gaan of naar een anders huisarts in de omgeving.  Natuurlijk kunnen we u wel helpen bij  het maken van keuzes, en advies geven over hoe dit aan te pakken en  voor te bereiden.

Op mijn spreekuur hoor ik van veel patiënten dat het onderscheid tussen euthanasie en palliatieve sedatie hen onduidelijk is. Dit zal ik u kort proberen uit te leggen.  Voor vragen kunt u altijd contact opnemen.

De euthanasie is gebonden aan zes wettelijke eisen waaraan moet worden voldaan wilt u in aanmerking komen voor euthanasie. Deze wettelijk eisen kunt  u vinden op de  op de website van Zorgvuldigheidseisen Euthanasiewet van de Rijksoverheid. Samenvattend  is euthanasie mogelijk als een patiënt uitzichtloos lijdt, zonder dat daar iets aan verholpen kan worden, alles is geprobeerd wat in zijn of haar vermogen lag en in het vermogen van de zorgverleners uiteraard. De huisarts zal dan een SCEN arts om een tweede mening vragen. Als deze arts het met de aanvraag voor de euthanasie eens  is kan de voorbereiding beginnen. Er wordt een moment afgesproken dat de arts de euthanasie kan uitvoeren. Dan volgt overleg met de apotheek, speciale medicijnen moeten worden opgehaald, een infuus wordt aangebracht. Als de patiënt dan nog steeds wil sterven kan de huisarts de medicijnen  op het afgesproken moment via het infuus inspuiten. Het overlijden volgt binnen enkele minuten. Hierna komt er een schouwarts aan huis om de situatie te controleren op zorgvuldigheid en om de dood vast te stellen.  Ook wordt de officier van Justitie geïnformeerd. Na 6 weken volgt er een schriftelijk bericht van de officier van Justitie.

De palliatieve sedatie kan toegepast worden als iemand  zeer ernstig ziek is;  er is sprake van  lijden  en de patiënt zal naar verwachting korter leven dan twee weken. Enkele voorbeelden hierbij zijn: ondraaglijke pijn, ernstige benauwdheid, zeer ernstige vermoeidheid,  of wat ik in de praktijk vaak hoor;” Ik kan niet meer”.  De patiënt  wordt op zijn of haar verzoek in slaap  gebracht  met een infuus. Dit gebeurt met twee medicijnen: een slaapmiddel en met morfine. Het zal mede onder begeleiding zijn van de Omring of de Buurtzorg  die 24 uur per dag bereikbaar zijn.  De palliatieve sedatie gebeurt in de thuissituatie waarbij de patiënt  op deze manier zonder pijn en/of benauwdheid in het bijzijn van hun geliefden komt te  overlijden.  De patiënt is diep in slaap, het overlijden volgt vaak met uren tot enkele dagen.  Dit is een levenseinde waar  dokter Kraaneveld  en ik u goed bij  kunnen en blijven helpen. Dit is ook een methode, die als nodig,  snel  door ons geregeld kan worden.

Het begeleiden naar het overlijden en zorgen voor de patiënten in hun laatste levensfase en hun naasten is voor ons heel belangrijk en daar zullen we ons best voor blijven doen.

Voor vragen kunt u altijd contact met ons opnemen,

 

Met vriendelijke groet,

Dokter Nijenhuis

Huisartsenpraktijk Lutjebroek

Wat heb ik nodig als ik mijn medicijnen meeneem op reis?

Voor medicijnen die onder de Opiumwet vallen, moet u een Schengenverklaring of een medische verklaring aanvragen. Dit hangt af van het land waar u naar toe gaat. Opiaten zijn bijvoorbeeld slaapmiddelen, sterke pijnstillers, ADHD-medicijnen of medicinale cannabis. Het medicijnpaspoort is geen geldig reisdocument. Maar wel handig om mee te nemen als u zorg nodig heeft in het buitenland.

Welke verklaring heb ik nodig?

Om u goed te kunnen informeren over welke verklaring u mogelijk nodig heeft,  moet u eerst weten of uw medicijn onder de Nederlandse Opiumwet valt. Dit zoekt uw op per medicijn in de lijsten die u kan vinden op de volgende website:

https://www.hetcak.nl/regelingen/medicijnen-mee-op-reis/advies-verklaringen

 

Het kan zijn dat u dit formulier 4 weken voor de vakantie moet opsturen naar de ambassade. Zorg dus dat u dit op tijd regelt!

Het komt nogal eens voor dat er een verwijsbrief is gemaakt en achteraf toch blijkt dat er voor een andere zorgverlener wordt gekozen. 

Dit kost veel tijd om de brief dan weer aan te passen. Gelieve hier rekening mee te houden en wellicht eerst verdiepen in waar u geholpen zou willen worden.

Denk er ook aan dat niet alle zorgverleners worden vergoed door de zorgverzekeraar. Neem bij twijfel contact op met uw zorgverzekeraar.

Om zoveel mogelijk aan uw zorgvraag te voldoen is het van belang dat we een heldere communicatie hebben en van beide kanten zaken kunnen aankaarten en bespreken.

Dit geldt bijvoorbeeld voor verwachtingen die u van ons kunt hebben ten aanzien van een telefoontje of visite na een ziekhuisopname of ingrijpende gebeurtenis.

Niet iedereen vindt dat nodig en/of prettig en verwachtingen kunnen per mens verschillen. Wij willen graag betrokken zijn bij uw welzijn, maar het kan voorkomen dat wij nog niet op de hoogte zijn of door drukte minder attent reageren. Daarom willen wij u vragen contact met ons op te nemen als u hieraan behoefte heeft.

We zijn onlangs weer geschoold in reanimatie en hulp in acute situaties. De ambulance broeder wees ons erop dat er altijd word gereanimeerd tenzij er zwart op wit staat dat iemand niet gereanimeerd wil worden door pasje in portemonnee maar nog mooier is een kettinkje. Een ketting is altijd zichtbaar indien er gereanimeerd zou moeten worden.

Dit kan u halen bij juwelier of thuiszorgwinkel of online: https://www.patientenfederatie.nl/producten/niet-reanimerenpenning/de-niet-reanimerenpenning

Bij de huisartsenpraktijk is een behandelwensen formulier op halen die u kan invullen. Wij zullen dit dan in uw dossier zetten en tevens doorsturen naar de huisartsenpost.

Twijfelt u of wilt u meer informatie kan u dit nalezen op:

https://www.thuisarts.nl/levenseinde/ik-wil-nadenken-over-reanimatie

Verwijder teken zo snel mogelijk met een puntig pincet (of tekentang); maak het wondje daarna schoon met alcohol 70%.

Zet in uw agenda wanneer u een tekenbeet heeft opgelopen en waar, hou deze plek een aantal weken in de gaten.

Neem contact op met de huisarts in de volgende gevallen:

–         Als het niet lukt de teek te verwijderen

–         Als de teek misschien langer dan 24 uur in uw huid heeft gezeten

–         Als na enkele dagen tot weken een verkleuring of rode vlek rond de tekenbeet of op een andere plek van uw lichaam ontstaat

–         Als u na dagen tot maanden combinatie heeft van de volgende klachten; griepachtige verschijnselen, gewrichtsklachten, uitstralende pijn of verminderde kracht.

Betrouwbare informatie kan u terugvinden op www.thuisarts.nl > tekenbeet